การบำบัดด้วยการดักจับนิวตรอนของโบรอน (BNCT) ซึ่งเป็นเทคนิคที่ฝากรังสีที่มีเป้าหมายสูงเข้าไปในเซลล์เนื้องอก ถูกตรวจสอบครั้งแรกในฐานะการรักษามะเร็งในทศวรรษ 1950 แต่พื้นที่ดังกล่าวยังเล็กอยู่ โดยมีผู้ป่วยเพียง 1,700 ถึง 1800 รายที่ได้รับการรักษาทั่วโลกจนถึงปัจจุบัน นี่อาจจะกำลังจะเปลี่ยนไป
Stuart Greenผู้อำนวยการด้านฟิสิกส์การแพทย์
ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมกล่าวว่า
“สาขา BNCT ดูเหมือนจะก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในขณะนี้” “ความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่เมื่อเทียบกับเมื่อห้าหรือสิบปีที่แล้วคือความสนใจทางการค้าจากบริษัทต่างๆ ที่มีอยู่มากมายในขณะนี้ และนี่คือการขับเคลื่อนภาคสนาม” BNCT เป็นการรักษาแบบสองขั้นตอน ขั้นแรก ยาที่ประกอบด้วย 10 B (โดยทั่วไปคือ boronophenylalanine) จะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดของผู้ป่วย หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง
ยาจะสะสมในเซลล์เนื้องอกโดยเฉพาะ และเริ่มชะล้างเนื้อเยื่อที่แข็งแรงออก ณ จุดนี้ เป้าหมายของเนื้องอกจะถูกฉายรังสีด้วยนิวตรอนพลังงานต่ำ ซึ่งแบ่ง อะตอม 10 B ออกเป็นอนุภาคอัลฟาและ ไอออน Li 7 อัน ซึ่งเป็นอนุภาคไอออไนซ์สูงที่ส่งตรงไปยังเซลล์มะเร็ง
“BNCT เป็นรังสีรักษาแบบ LET [ถ่ายพลังงานเชิงเส้น] สูงซึ่งมีเป้าหมายที่ระดับเซลล์” กรีนอธิบาย เนื่องจากลำแสงนิวตรอนและตัวยาไม่เป็นพิษในตัวเอง ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะลดลง “BNCT นั้นค่อนข้างปลอดภัยเมื่อเทียบกับการให้ยากัมมันตภาพรังสีหรือเคมีบำบัด ซึ่งความเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย”
การพูดในการประชุม Medical Physics & Engineering
Conference ( MPEC ) Green ได้อัปเดตสถานะของโปรแกรม BNCT ทั่วโลก โดยสังเกตว่าประสบการณ์ทางคลินิกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติยาโบรอนสองชนิดสำหรับใช้ทางคลินิก แต่จนถึงตอนนี้ การบำบัดส่วนใหญ่แล้วกว่า 1,150 รายการได้เกิดขึ้นในญี่ปุ่น โดยเริ่มแรกใช้เครื่องปฏิกรณ์มหาวิทยาลัยเกียวโตในต้นปี 2000 และล่าสุดใช้ ระบบเร่งความเร็ว Sumitomo สาม ระบบในเกียวโต ฟุกุชิมะ และโอซาก้า
“ที่สำคัญมาก เมื่อต้นปีนี้ เราได้รับการอนุมัติเครื่องมือแพทย์เป็นครั้งแรกสำหรับ BNCT สำหรับการรักษามะเร็งศีรษะและคอที่กลับมาเป็นซ้ำในญี่ปุ่น” กรีนกล่าว “นี่เป็นเครื่องหมายสำคัญสำหรับทั้งสนาม”
ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกของ BNCT หลายครั้งในญี่ปุ่นโดยใช้สิ่งอำนวยความสะดวกที่ใช้เครื่องเร่งความเร็วเหล่านี้ การศึกษาระหว่างดำเนินการเพื่อตรวจสอบการรอดชีวิตหนึ่งปีในผู้ป่วยที่มี glioma ที่เป็นมะเร็งซ้ำ ๆ แสดงให้เห็นผลลัพธ์เบื้องต้นที่มีแนวโน้มดี การทดลองอีกฉบับหนึ่งซึ่งเป็นพื้นฐานของการอนุมัติโดยสำนักงานแพทย์ญี่ปุ่น ได้ตรวจสอบอัตราการตอบสนองในระยะเวลา 3 เดือนของผู้ป่วยโรคมะเร็งศีรษะและคอที่กลับมาเป็นซ้ำในท้องถิ่นที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ การอนุมัตินี้จะช่วยให้ทีมสามารถเริ่มรักษาผู้ป่วยได้เป็นประจำ
ในฟินแลนด์ ผู้ป่วยประมาณ 250 รายได้รับการรักษาโดยใช้นิวตรอนจากเครื่องปฏิกรณ์วิจัย เครื่องปฏิกรณ์นี้ปิดตัวลงในปี 2012 แต่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเฮลซิงกิกำลังทำงานร่วมกับNeutron Therapeutics (ซึ่งมีต้นกำเนิดจาก MIT) เพื่อว่าจ้างโรงงาน BNCT ที่ใช้เครื่องเร่งความเร็ว การทดลองทางคลินิกที่สถานที่นี้มีแผนจะเริ่มในปลายปี 2020 (ขณะนี้ล่าช้าเนื่องจากการระบาดใหญ่) ในขั้นต้นจะตรวจมะเร็งศีรษะและคอที่เกิดซ้ำ ตามด้วยมะเร็งไกลโอบลาสโตมาและสิ่งบ่งชี้อื่นๆ
การรักษาก่อนหน้านี้ในฟินแลนด์รวมถึงผู้ป่วย
จำนวนมากที่เป็นมะเร็งเซลล์ squamous ที่ศีรษะและคอซึ่งเป็นมะเร็งที่รักษายากซึ่งเกิดขึ้นอีกในเกือบครึ่งของผู้ป่วย กรีนบรรยายถึงการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ในสหรัฐฯ ที่ศึกษาการรักษาแบบเดิมของโรคนี้ ผู้ป่วยที่ถอยกลับด้วยรังสีรักษาแบบปรับความเข้มข้นมีอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 13.3 เดือน โดย 1.8% มีอาการเป็นพิษระดับ 5 (เสียชีวิต) ผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดร่างกาย stereotactic มีอัตราการรอดชีวิตโดยรวม 7.8 เดือน โดยมีความเป็นพิษระดับ 5 0.5% ในทางตรงกันข้าม ข้อมูล (จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้เผยแพร่) ของเฮลซิงกิ แสดงให้เห็นว่า BNCT ของกรณีที่คล้ายคลึงกันให้อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 25 เดือน โดยที่ระดับ 5 เป็นพิษเป็นศูนย์
ที่อื่น บริษัทNeuboron ของจีน กำลังสร้างศูนย์ BNCT ที่โรงพยาบาล Xiamen Humanity Hospital ในประเทศจีน โดยมีแผนจะสร้างสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ ในอนาคต สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิดนิวตรอนที่ใช้เครื่องเร่งอนุภาคขนาดเล็กซึ่งออกแบบโดยบริษัทTAE Life Sciencesของสหรัฐอเมริกา
Green ยังอธิบายถึงการพัฒนาล่าสุดในสหราชอาณาจักร ซึ่งมหาวิทยาลัยเบอร์มิงแฮมได้รับรางวัล 9 ล้านปอนด์จากหน่วยงานจัดหาเงินทุน EPSRC เพื่อพัฒนาแหล่งนิวตรอนกำลังสูง แหล่งที่มาถูกกำหนดไว้สำหรับการทดสอบและวิจัยวัสดุนิวเคลียร์เป็นหลัก แต่จะทำหน้าที่เป็นสถานที่สำหรับผู้ใช้สำหรับชุมชนอื่น ๆ ที่ต้องการการฉายรังสีนิวตรอนความเข้มสูง
แหล่งที่มาซึ่งอยู่ติดกับอาคารฟิสิกส์การแพทย์ของมหาวิทยาลัย สามารถใช้ทดสอบสารประกอบโบรอนใหม่ในเซลล์ได้ เช่น การวัดปริมาณรังสี การแสดงลักษณะเฉพาะของลำแสง และการศึกษาเกี่ยวกับภาพ Green note ที่ผู้สร้างมาถึงไซต์งานในช่วงสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา โดยมีกำหนดส่งมอบคันเร่งในเดือนสิงหาคม 2021 และกำหนดการดำเนินการเต็มรูปแบบในเดือนกุมภาพันธ์ 2022
การบำบัดด้วยการดักจับโบรอนนิวตรอนดำเนินไปสู่การรักษามะเร็งทางคลินิก Green กล่าวว่าข่าวใหญ่อื่น ๆ ในสาขา BNCT คือความร่วมมือระหว่างRaySearch ผู้เชี่ยวชาญด้านซอฟต์แวร์ด้านเนื้องอกวิทยา และบริษัทต่างๆ ของ BNCT รวมถึง Neutron Therapeutics, Sumitomo และ TAE Life Sciences “RaySearch ดำเนินการกับ BNCT และกำลังผลิตเครื่องมือในการวางแผนการรักษาเพื่อช่วยเรานำมันไปใช้ในงานทางคลินิกของเรา” เขากล่าว
“เป็นครั้งแรกที่มีความพยายามอย่างมากและต่อเนื่องในภาคการค้าเพื่อขับเคลื่อนธุรกิจนี้ไปข้างหน้า” กรีนสรุป “เราควรจับตาดู BNCT ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า มีอะไรเกิดขึ้นมากมาย และหวังว่าชุมชนของเราจะมีบทบาทสำคัญ”
Credit : equinac.org eroticablog.net escortlartrabzon.net extremeot.net faiteslaville.org
